Resumen Este artículo pretende conocer cómo se pone en práctica el enfoque intercultural en el contexto del Modelo de Atención Integral de Salud con enfoque Familiar, Comunitario e Intercultural en Chugchilán (Ecuador), mediante los conocimientos, percepciones y prácticas que aplica el equipo de salud en la atención materno-infantil. Estudio etnográfico, en que participaron 21 profesionales sanitarios entre profesionales indígenas -técnicos de atención primaria de salud- y no indígenas del Centro de Salud. Las técnicas llevadas a cabo fueron observación participante y entrevistas en profundidad. Los datos generados se analizaron mediante análisis del contenido temático. El análisis de los datos evidenció que la hegemonía del modelo biomédico operante podría constituir una limitación en el desarrollo del enfoque intercultural, sin embargo, el personal de salud indígena, desde su rol ambiguo y contrario al modelo biomédico, emerge como un elemento contrahegemónico y articulador real entre los saberes biomédicos e indígenas en contextos interculturales de atención-autoatención.

Abstract This article aims to discover the intercultural practical approach in the context of the Comprehensive Healthcare Model within family, community, and interculturality in Chugchilán, Ecuador, via the recognition of knowledge, perceptions, and practices applied by the health team in maternal and child care. In this ethnographic study 21 health professionals, both Indigenous and non-indigenous from Chugchilán Health Center have participated, among the Indigenous health care workers were the primary health care technicians. The techniques applied were participant observation and in-depth interviews. The observed scenarios were the Health Center and excursion with community to record their daily life experiences. The generated data were examined using thematic content analysis. It showed that the operating biomedical hegemonic model could constitute one of the main limitations in the development of the intercultural approach. Even though Indigenous healthcare team holds an ambiguous and sometimes contrary role to the biomedical model, it has emerged as a counter-hegemonic element and real conciliator between biomedical and indigenous knowledge in intercultural contexts of care-self-care.

A socialização profissional é um processo complexo que leva à identidade profissional. Embora vários estudos tenham enfocado a identidade profissional de médicos/as e enfermeiros/as, poucos estudos analisaram esse aspecto entre nutricionistas. Além disso, esses estudos não consideraram a influência das normas socioculturais. O objetivo deste estudo foi analisar a construção da identidade profissional de nutricionistas brasileiras, francesas e espanholas. Foi usada uma metodologia qualitativa baseada em entrevistas semiestruturadas. A construção da identidade profissional das nutricionistas brasileiras, francesas e espanholas foi caracterizada pela incorporação de competências, conhecimentos e papéis. Esse processo foi marcado por transformações, principalmente relacionado à alimentação e ao corpo. As nutricionistas das três nacionalidades compartilhavam valores profissionais semelhantes, baseados em uma lógica médico-nutricional. No entanto, sua identidade profissional também resultou de um processo contínuo de interação com pacientes, pares e o contexto sociocultural.

Professional socialization is a complex process that leads to the professional identity. While several studies have focused on the professional identity of physicians and nurses, few studies analyzed this aspect among dieticians. Furthermore, those studies did not consider the influence of sociocultural norms. The aim of this study was to analyze the construction of the professional identity of Brazilian, French and Spanish dieticians. A qualitative methodology based on semi-structured interviews was set up. The construction of the professional identity of Brazilian, French and Spanish dieticians is characterized by the incorporation of skills, knowledge and roles. This process was marked by transformations, mainly related to food and body. Dieticians from the three nationalities shared similar professional values grounded in a medical-nutritional rationale. However, their professional identity also resulted from a continuous process of interaction with patients, peers and the socio-cultural environment.

La socialización profesional es un proceso complejo que conduce a la identidad profesional. Aunque varios estudios se centraron en la identidad profesional de médicos/as y enfermeros/as, pocos analizaron este aspecto entre dietistas. Además, estos estudios no consideraron la influencia de las normas socioculturales. Nuestro objetivo fue analizar la construcción de la identidad profesional de dietistas brasileñas, francesas y españolas. Se aplicó una metodología cualitativa basada en entrevistas semi-estructuradas. La construcción de la identidad profesional de las dietistas brasileñas, francesas y españolas se caracterizó por la incorporación de habilidades, conocimientos y roles. Este proceso estuvo marcado por transformaciones relacionadas con la alimentación y el cuerpo. Las dietistas de las tres nacionalidades compartían valores profesionales similares basados en una lógica médico-nutricional. Sin embargo, su identidad profesional también resultó de un proceso continuo de interacción con los/as pacientes, pares y el entorno sociocultural.

A socialização profissional é um processo complexo que leva à identidade profissional. Embora vários estudos tenham enfocado a identidade profissional de médicos/as e enfermeiros/as, poucos estudos analisaram esse aspecto entre nutricionistas. Além disso, esses estudos não consideraram a influência das normas socioculturais. O objetivo deste estudo foi analisar a construção da identidade profissional de nutricionistas brasileiras, francesas e espanholas. Foi usada uma metodologia qualitativa baseada em entrevistas semiestruturadas. A construção da identidade profissional das nutricionistas brasileiras, francesas e espanholas foi caracterizada pela incorporação de competências, conhecimentos e papéis. Esse processo foi marcado por transformações, principalmente relacionado à alimentação e ao corpo. As nutricionistas das três nacionalidades compartilhavam valores profissionais semelhantes, baseados em uma lógica médico-nutricional. No entanto, sua identidade profissional também resultou de um processo contínuo de interação com pacientes, pares e o contexto sociocultural.

Professional socialization is a complex process that leads to the professional identity. While several studies have focused on the professional identity of physicians and nurses, few studies analyzed this aspect among dieticians. Furthermore, those studies did not consider the influence of sociocultural norms. The aim of this study was to analyze the construction of the professional identity of Brazilian, French and Spanish dieticians. A qualitative methodology based on semi-structured interviews was set up. The construction of the professional identity of Brazilian, French and Spanish dieticians is characterized by the incorporation of skills, knowledge and roles. This process was marked by transformations, mainly related to food and body. Dieticians from the three nationalities shared similar professional values grounded in a medical-nutritional rationale. However, their professional identity also resulted from a continuous process of interaction with patients, peers and the socio-cultural environment.

La socialización profesional es un proceso complejo que conduce a la identidad profesional. Aunque varios estudios se centraron en la identidad profesional de médicos/as y enfermeros/as, pocos analizaron este aspecto entre dietistas. Además, estos estudios no consideraron la influencia de las normas socioculturales. Nuestro objetivo fue analizar la construcción de la identidad profesional de dietistas brasileñas, francesas y españolas. Se aplicó una metodología cualitativa basada en entrevistas semi-estructuradas. La construcción de la identidad profesional de las dietistas brasileñas, francesas y españolas se caracterizó por la incorporación de habilidades, conocimientos y roles. Este proceso estuvo marcado por transformaciones relacionadas con la alimentación y el cuerpo. Las dietistas de las tres nacionalidades compartían valores profesionales similares basados en una lógica médico-nutricional. Sin embargo, su identidad profesional también resultó de un proceso continuo de interacción con los/as pacientes, pares y el entorno sociocultural.

Abstract Sexual harassment in institutions of higher education (IHE) is a problematic about which awareness and exploration is on the rise in Ecuador. However, there is a notorious lack of data to aid in estimating the magnitude of the phenomenon. This feeds into the idea that we are not dealing with a problem that needs to be prioritized. In this article, we describe the process for validating contents among experts for the construction of an instrument to measure the prevalence of this phenomenon. This process was carried out with the judgment of experts of the practices by the level of interrater agreement method. (Grant y Davis, 1996). We concluded that the content validation phase for experts is important for the development of instruments on sexual harassment because there are multiplicity of definitions and it isn’t clear the delimitation of the phenomenon. The panel of experts incorporated notions that are not contemplated in the literature. In reference to the hierarchy, emergent relationships in intersectional dynamics are included, something that cannot be left aside in the Ecuadorian context. The delimitation of practices related to content, effect, frequency, purpose, context and mode was also considered. Finally, the common approach favored having the same indicators to allow comparing results between universities in a feminist perspective.

Resumen El acoso sexual en las instituciones de educación superior (IES) es una problemática que se está explorando y visibilizando en el Ecuador. Sin embargo, la falta de datos que ayuden a estimar la magnitud del fenómeno es notoria. Esto alimenta la idea de que no se trata de un problema prioritario. Este artículo da cuenta del proceso de validación de contenidos entre expertas para la construcción de un instrumento de medición de la prevalencia de este fenómeno. Este proceso se efectuó mediante el juicio de personas expertas para elaborar un inventario de prácticas y la selección de las más relevantes y representativas mediante el sistema de porcentaje de acuerdo (Grant y Davis, 1996). Se concluye que la fase de validación de contenidos por personas expertas es clave para la elaboración de instrumentos sobre el acoso sexual debido a la multiplicidad de definiciones y la escasa delimitación del fenómeno. El panel de expertas incorporó nociones que no están contempladas en la literatura. En referencia a la jerarquía se incluyó las relaciones emergentes en dinámicas interseccionales, algo que no puede dejarse de lado en el contexto ecuatoriano. También se consideró la delimitación de las prácticas asociadas al contenido, el efecto, la frecuencia, el fin, el contexto y el modo. Finalmente el planteamiento común favoreció contar con los indicadores para la medición y la futura obtención de cifras que no sean dispares para comparar los resultados entre universidades y en clave feminista.

Abstract Objective: To explore factors influencing perceptions and viewpoints on the responsibility for the presence of toxic substances in food, on enforcement of laws and regulations that control human exposure to toxic substances in food, and on the effectiveness of such regulations. Methods: An online survey was completed by 740 individuals from several parts of Spain (median age, 47 years; 67% were women; 70% had completed university studies). Results: Over 87% of respondents said that it was possible that throughout their lives they could have accumulated in their body toxic substances potentially dangerous to their health. The attribution of the responsibility for toxic substances in food to a larger number of social groups was more frequent among respondents who consulted information about the problem more often (odds ratio [OR]: 1.92), who correctly identified factors that increase the likelihood of toxic substances in food being harmful to human health (OR: 2.86), who better knew the health problems that may be caused by such substances (OR: 2.48), and who recognised more food groups that tend to have concentrations of toxic substances potentially harmful to health (OR: 2.92) (all p values <0.001). Women were 65% less likely than men to answer that regulations on toxic substances in food are effective (p<0.001); and so were participants who identified more food groups with potentially toxic concentrations. Conclusions: Among study participants there was a widespread scepticism and distrust towards the enforcement and effectiveness of laws and regulations that in Spain aim to control human exposure to toxic substances in food.

Resumen Objetivo: Explorar factores que influyen en las percepciones y puntos de vista de los ciudadanos sobre la responsabilidad de la presencia de sustancias tóxicas en los alimentos, sobre la aplicación de las leyes que en España controlan la exposición humana a dichas sustancias y sobre la efectividad de tales leyes. Método: 740 personas de varias partes de España (mediana de edad, 47 años; 67% mujeres; 70% con estudios universitarios) completaron una encuesta en línea. Resultados: Más del 87% de las personas encuestadas consideraron que era posible que a lo largo de su vida hubiesen acumulado en su cuerpo sustancias tóxicas potencialmente peligrosas para su salud. Atribuir la responsabilidad sobre la presencia de sustancias tóxicas en los alimentos a un mayor número de grupos sociales fue más frecuente entre quienes declararon consultar con más frecuencia información sobre el problema (odds ratio [OR]: 1,92), quienes identificaron correctamente factores que aumentan la probabilidad de que las sustancias tóxicas en los alimentos sean perjudiciales para la salud humana (OR: 2,86), quienes conocían mejor los problemas de salud que pueden ser causados por dichas sustancias (OR: 2,48) y quienes señalaron más grupos de alimentos que tienden a tener concentraciones de tóxicos que pueden ser perjudiciales para la salud (OR: 2,92) (todos los valores de p <0,001). Las mujeres fueron un 65% menos propensas que los hombres a responder que las regulaciones legales sobre sustancias tóxicas en los alimentos son efectivas (p <0,001), y también lo fueron las personas que identificaron más grupos de alimentos con concentraciones potencialmente tóxicas. Conclusiones: Entre los/las participantes en el estudio hubo un amplio escepticismo y desconfianza respecto a la aplicación y la efectividad de la legislación que en España aspira a controlar la exposición humana a sustancias tóxicas en los alimentos.

Abstract Objective: To explore factors influencing perceptions and viewpoints on the responsibility for the presence of toxic substances in food, on enforcement of laws and regulations that control human exposure to toxic substances in food, and on the effectiveness of such regulations. Methods: An online survey was completed by 740 individuals from several parts of Spain (median age, 47 years; 67% were women; 70% had completed university studies). Results: Over 87% of respondents said that it was possible that throughout their lives they could have accumulated in their body toxic substances potentially dangerous to their health. The attribution of the responsibility for toxic substances in food to a larger number of social groups was more frequent among respondents who consulted information about the problem more often (odds ratio [OR]: 1.92), who correctly identified factors that increase the likelihood of toxic substances in food being harmful to human health (OR: 2.86), who better knew the health problems that may be caused by such substances (OR: 2.48), and who recognised more food groups that tend to have concentrations of toxic substances potentially harmful to health (OR: 2.92) (all p values <0.001). Women were 65% less likely than men to answer that regulations on toxic substances in food are effective (p<0.001); and so were participants who identified more food groups with potentially toxic concentrations. Conclusions: Among study participants there was a widespread scepticism and distrust towards the enforcement and effectiveness of laws and regulations that in Spain aim to control human exposure to toxic substances in food.

Resumen Objetivo: Explorar factores que influyen en las percepciones y puntos de vista de los ciudadanos sobre la responsabilidad de la presencia de sustancias tóxicas en los alimentos, sobre la aplicación de las leyes que en España controlan la exposición humana a dichas sustancias y sobre la efectividad de tales leyes. Método: 740 personas de varias partes de España (mediana de edad, 47 años; 67% mujeres; 70% con estudios universitarios) completaron una encuesta en línea. Resultados: Más del 87% de las personas encuestadas consideraron que era posible que a lo largo de su vida hubiesen acumulado en su cuerpo sustancias tóxicas potencialmente peligrosas para su salud. Atribuir la responsabilidad sobre la presencia de sustancias tóxicas en los alimentos a un mayor número de grupos sociales fue más frecuente entre quienes declararon consultar con más frecuencia información sobre el problema (odds ratio [OR]: 1,92), quienes identificaron correctamente factores que aumentan la probabilidad de que las sustancias tóxicas en los alimentos sean perjudiciales para la salud humana (OR: 2,86), quienes conocían mejor los problemas de salud que pueden ser causados por dichas sustancias (OR: 2,48) y quienes señalaron más grupos de alimentos que tienden a tener concentraciones de tóxicos que pueden ser perjudiciales para la salud (OR: 2,92) (todos los valores de p <0,001). Las mujeres fueron un 65% menos propensas que los hombres a responder que las regulaciones legales sobre sustancias tóxicas en los alimentos son efectivas (p <0,001), y también lo fueron las personas que identificaron más grupos de alimentos con concentraciones potencialmente tóxicas. Conclusiones: Entre los/las participantes en el estudio hubo un amplio escepticismo y desconfianza respecto a la aplicación y la efectividad de la legislación que en España aspira a controlar la exposición humana a sustancias tóxicas en los alimentos.

ABSTRACT This article analyses the social perception of human exposure to chemical compounds and discourses and practices regarding bodily boundaries when faced with internal contamination. Based on qualitative and interdisciplinary research carried out in Catalonia, the social meanings attributed to the environmental and food dangers and risks related to chemical compounds that affect human health, and the place that the body takes in the production of these discourses, were explored. In order to do so, between June and November 2011, 43 semi-structured interviews with workers with some awareness of chemical contaminants were carried out, emphasizing how these people (re)interpret the different existing discourses about internal contamination as well as their perceptions regarding the introduction of chemical compounds into the body and the dangers that these substances pose to health.

RESUMEN Este artículo analiza la percepción social de la exposición humana a los compuestos químicos, y los discursos y las prácticas sobre las fronteras corporales ante la contaminación interna. A partir de una investigación cualitativa e interdisciplinar en Cataluña, se exploran los significados sociales que se atribuyen a los peligros y riesgos ambientales y alimentarios de los compuestos químicos que afectan a la salud humana y el lugar que el cuerpo ocupa en la producción de estos discursos. Entre junio y noviembre de 2011 se realizaron 43 entrevistas semiestructuradas a trabajadores con alguna conciencia sobre contaminantes químicos, en las que se profundizó cómo estas personas (re)interpretan los diferentes discursos existentes sobre la contaminación interna, sus percepciones sobre la introducción de compuestos químicos en el cuerpo y los peligros que estas sustancias representan para la salud.

ABSTRACT This article analyses the social perception of human exposure to chemical compounds and discourses and practices regarding bodily boundaries when faced with internal contamination. Based on qualitative and interdisciplinary research carried out in Catalonia, the social meanings attributed to the environmental and food dangers and risks related to chemical compounds that affect human health, and the place that the body takes in the production of these discourses, were explored. In order to do so, between June and November 2011, 43 semi-structured interviews with workers with some awareness of chemical contaminants were carried out, emphasizing how these people (re)interpret the different existing discourses about internal contamination as well as their perceptions regarding the introduction of chemical compounds into the body and the dangers that these substances pose to health.

RESUMEN Este artículo analiza la percepción social de la exposición humana a los compuestos químicos, y los discursos y las prácticas sobre las fronteras corporales ante la contaminación interna. A partir de una investigación cualitativa e interdisciplinar en Cataluña, se exploran los significados sociales que se atribuyen a los peligros y riesgos ambientales y alimentarios de los compuestos químicos que afectan a la salud humana y el lugar que el cuerpo ocupa en la producción de estos discursos. Entre junio y noviembre de 2011 se realizaron 43 entrevistas semiestructuradas a trabajadores con alguna conciencia sobre contaminantes químicos, en las que se profundizó cómo estas personas (re)interpretan los diferentes discursos existentes sobre la contaminación interna, sus percepciones sobre la introducción de compuestos químicos en el cuerpo y los peligros que estas sustancias representan para la salud.

ABSTRACT This article describes and analyzes social perceptions regarding food risks in Catalonia (Spain). In particular it uses the narratives of informants to determine which foods are perceived as dangerous and how, when, where and why this perception of risk develops. Through a qualitative research study, we explored how lay discourses are constructed and managed, creating diverse imaginaries regarding food risk that do not always coincide with the biomedical view. It is highlighted that food risk is not always associated with the dangers of progress or industrialization, nor is it necessarily focused on the dichotomous debate of “industrially produced food” versus “natural food”; rather food risk perceptions revolve around a series of possibilities that are also related to the production, distribution, preparation and/or consumption of food.

RESUMEN En este artículo se describen y analizan las percepciones sociales sobre el riesgo alimentario en Cataluña (España), que inciden en qué alimentos son percibidos como peligrosos, pero también en cómo, cuándo, dónde, por qué y de qué manera se concibe este riesgo a partir de las narrativas de los informantes. A través de un estudio cualitativo, se ha explorado cómo se construyen y gestionan los discursos legos, que conforman imaginarios diversos sobre el riesgo alimentario que no siempre coinciden con la mirada biomédica. Se señala que el riesgo sobre los alimentos no siempre se asocia a los peligros del progreso o la industrialización, ni se centra necesariamente en el debate dicotómico “alimento industrializado” versus “alimento natural”, sino en un conjunto de posibilidades que tienen que ver también con el contexto de su producción, distribución, preparación y/o consumo.

ABSTRACT This article describes and analyzes social perceptions regarding food risks in Catalonia (Spain). In particular it uses the narratives of informants to determine which foods are perceived as dangerous and how, when, where and why this perception of risk develops. Through a qualitative research study, we explored how lay discourses are constructed and managed, creating diverse imaginaries regarding food risk that do not always coincide with the biomedical view. It is highlighted that food risk is not always associated with the dangers of progress or industrialization, nor is it necessarily focused on the dichotomous debate of “industrially produced food” versus “natural food”; rather food risk perceptions revolve around a series of possibilities that are also related to the production, distribution, preparation and/or consumption of food.

RESUMEN En este artículo se describen y analizan las percepciones sociales sobre el riesgo alimentario en Cataluña (España), que inciden en qué alimentos son percibidos como peligrosos, pero también en cómo, cuándo, dónde, por qué y de qué manera se concibe este riesgo a partir de las narrativas de los informantes. A través de un estudio cualitativo, se ha explorado cómo se construyen y gestionan los discursos legos, que conforman imaginarios diversos sobre el riesgo alimentario que no siempre coinciden con la mirada biomédica. Se señala que el riesgo sobre los alimentos no siempre se asocia a los peligros del progreso o la industrialización, ni se centra necesariamente en el debate dicotómico “alimento industrializado” versus “alimento natural”, sino en un conjunto de posibilidades que tienen que ver también con el contexto de su producción, distribución, preparación y/o consumo.

O diálogo de saberes entre pescadores artesanais e marisqueiras sobre o direito a um meio ambiente de trabalho saudável se estabelece como um novo processo de reivindicação para as melhorias das condições de trabalho de populações afetadas por problemas ambientais em geral, e especialmente na Baía de Todos os Santos (BTS). As comunidades do entorno da BTS queixam-se ao Ministério Público Estadual dos efeitos danosos à saúde e ao ambiente das indústrias instaladas no Centro Industrial de Aratu e Porto de Aratu. Diversos pesquisadores das áreas de química, toxicologia, oceanografia, biologia e medicina da Universidade Federal da Bahia (UFBA) vêm aprofundando estudos sobre os efeitos da contaminação da BTS em variadas publicações científicas. O objetivo deste artigo é refletir sobre a contribuição desse diálogo na área do direito ambiental do trabalho (DAT) no Brasil. A metodologia deste estudo envolveu entrevistas semiestruturada, observação participante, análise documental. Conclui-se que legislação ambientalista/trabalhista do Brasil necessita incluir o diálogo de saberes para garantir o acesso a um meio ambiente de trabalho saudável para pescadores artesanais e marisqueiras.

The dialogue of knowledge between subsistence fishermen and shellfish gatherers on the right to a healthy working environment is established as a new process for claims for an improvement in working conditions by populations affected by environmental problems, and especially in Todos os Santos Bay (BTS). The communities surrounding the BTS have complained to the State Public Prosecutor about the harmful effects to health and the environment caused by the Aratu Industrial Complex and the Port of Aratu. Researchers in the fields of, chemistry, toxicology, oceanography, biology and medicine from the Federal University of Bahia (UFBA) have demonstrated the effects of contamination on the BTS in sundry scientific publications. The scope of this article is to reflect on the contribution of that dialogue on environmental labor law (DAT) in Brazil. The methodology of this study involved semi-structured interviews, participant observation and document analysis. The conclusion reached is that environmental labor law in Brazil must include the dialogue of knowledge to ensure access to a healthy working environment for subsistence fishermen and shellfish gatherers.

O diálogo de saberes entre pescadores artesanais e marisqueiras sobre o direito a um meio ambiente de trabalho saudável se estabelece como um novo processo de reivindicação para as melhorias das condições de trabalho de populações afetadas por problemas ambientais em geral, e especialmente na Baía de Todos os Santos (BTS). As comunidades do entorno da BTS queixam-se ao Ministério Público Estadual dos efeitos danosos à saúde e ao ambiente das indústrias instaladas no Centro Industrial de Aratu e Porto de Aratu. Diversos pesquisadores das áreas de química, toxicologia, oceanografia, biologia e medicina da Universidade Federal da Bahia (UFBA) vêm aprofundando estudos sobre os efeitos da contaminação da BTS em variadas publicações científicas. O objetivo deste artigo é refletir sobre a contribuição desse diálogo na área do direito ambiental do trabalho (DAT) no Brasil. A metodologia deste estudo envolveu entrevistas semiestruturada, observação participante, análise documental. Conclui-se que legislação ambientalista/trabalhista do Brasil necessita incluir o diálogo de saberes para garantir o acesso a um meio ambiente de trabalho saudável para pescadores artesanais e marisqueiras.

The dialogue of knowledge between subsistence fishermen and shellfish gatherers on the right to a healthy working environment is established as a new process for claims for an improvement in working conditions by populations affected by environmental problems, and especially in Todos os Santos Bay (BTS). The communities surrounding the BTS have complained to the State Public Prosecutor about the harmful effects to health and the environment caused by the Aratu Industrial Complex and the Port of Aratu. Researchers in the fields of, chemistry, toxicology, oceanography, biology and medicine from the Federal University of Bahia (UFBA) have demonstrated the effects of contamination on the BTS in sundry scientific publications. The scope of this article is to reflect on the contribution of that dialogue on environmental labor law (DAT) in Brazil. The methodology of this study involved semi-structured interviews, participant observation and document analysis. The conclusion reached is that environmental labor law in Brazil must include the dialogue of knowledge to ensure access to a healthy working environment for subsistence fishermen and shellfish gatherers.

An analytic cases - controls study of 116 institutions from Santiago de Cuba municipality was carried out during June, 2011, to identify the decisive macrofactors in the infestation indexes due to Aedes aegypti in low and high deposits, cisterns and other water reservoirs without hermetic conditions which become mosquitoes generating focuses. For this purpose, 48 institutions with hatcheries (cases) and 96 without them (2 controls per case), were selected, besides the macrofactors: the workers and the community behaviors, environmental and organizational agents of the institution and of the National Program for the Eradication of the Mosquito Aedes aegypti. In the series the results were validated by means of the relative opportunity, the attributable risk in exposed percentage and the difference of means, which allowed to conclude that the appropriate control of the low deposits and high unprotected deposits, the focus institution detection, the cleaning and unsobstruction of flues and drainages, the deserted grounds or grassed fields, as well as the increase in quality of the work of the operators A, could reduce the infestation in these institutions

Se efectuó un estudio analítico, de casos y controles, de 116 centros laborales del municipio de Santiago de Cuba, durante junio del 2011, para identificar los macrofactores determinantes en los índices de infestación por Aedes aegypti en tanques bajos y elevados, cisternas y otros depósitos de agua sin condiciones de hermeticidad, que se convierten en focos generadores del mosquito. Para ello se seleccionaron 48 instituciones con criaderos (casos) y 96 sin estos (2 controles por caso), además de los macrofactores: comportamiento de los trabajadores y la comunidad, agentes medioambientales y organizacionales de la entidad laboral y del Programa Nacional para la Erradicación del Mosquito Aedes aegypti. En la serie los resultados se validaron mediante la oportunidad relativa, el riesgo atribuible en expuesto porcentual y la diferencia de medias, lo cual permitió concluir que el control adecuado de los tanques bajos y elevados no protegidos, el funcionamiento del autofocal laboral, la limpieza y desobstrucción de los tragantes y drenes, de los solares yermos o terrenos enyerbados, así como la elevación de la calidad del trabajo de los operarios A, lograrían reducir la infestación en los centros laborales

Este artigo discute o papel das abordagens qualitativas em estudos epidemiológicos, começando com uma discussão geral de ambos os métodos. Centra-se em um estudo de caso sobre o impacto na saúde de uma intervenção ambiental em Salvador, Bahia, Brasil. A maioria de estudos nesta linha, que derivam de pesquisas de fonte primária, traz pouca discussão sobre as questões metodológicas e teóricas envolvidas em estudos em longo prazo. Quatro aspectos específicos dessa experiência são especialmente destacados: (a) elaboração de questionários para o estudo epidemiológico; (b) construção de um instrumento observacional para medir os hábitos de higiene; (c) um estudo etnográfico que antecedeu a pesquisa epidemiológica; (d) observação dos efeitos da intervenção de saúde sobre as desigualdades de saúde. Finalmente, o estudo considera em detalhe como os resultados dos estudos qualitativos e quantitativos podem ser sintetizados. Ele fornece uma visão geral e crítica das estratégias de acompanhamento, ilustrada, sempre que possível, com exemplos apropriados.

This paper discusses the role of qualitative approaches in epidemiological studies, beginning with a general discussion of epidemiological and anthropological methods. It focuses on a case study of the health impact of an environmental intervention carried out in Salvador, Bahia State, Brazil. Most of the precedent studies fields, based on primary date, use to devote little attention to the methodological and theorethical questions attached to long-term studies. Four specific aspects of this experience are highlighted: (a) drawing up epidemiological study; (b) construction of an observational instrument to measure hygiene habits; (c) an ethnographic study that was carried out before the epidemiological study; (d) observation of the effects of health intervention on health inequalities. Finally, the report details how the findings of qualitative and quantitative studies might be synthesized. It provides a critical overview of follow-up strategies, illustrated with proper examples whenever possible.

En este artículo se discute el papel de los enfoques cualitativos en los estudios epidemiológicos, comenzando con una discusión general de ambos métodos. Se centra en un estudio de caso sobre el impacto en la salud de una intervención ambiental en Salvador, Bahía, Brasil. La mayoría de los estudios en esta línea, que se deriven de la fuente principal de la investigación, aporta poca discusión sobre los aspectos metodológicos y teóricos que participan en estudios a largo plazo. Cuatro aspectos específicos de esta experiencia son especialmente prominentes: (a) elaboración de cuestionarios para el estudio epidemiológico; (b) la construcción de un instrumento para medir los hábitos de higiene de observación; (c) un estudio etnográfico que precedió a la investigación epidemiológica; (d) observación de los efectos de las intervenciones sanitarias sobre las desigualdades en salud. Por último, el estudio considera en detalle cómo los resultados de los estudios cualitativos y cuantitativos se pueden sintetizar. Proporciona una visión general y crítica de estrategias de seguimiento, ilustraciones siempre que sea posible, con ejemplos apropiados.

Este artigo discute o papel das abordagens qualitativas em estudos epidemiológicos, começando com uma discussão geral de ambos os métodos. Centra-se em um estudo de caso sobre o impacto na saúde de uma intervenção ambiental em Salvador, Bahia, Brasil. A maioria de estudos nesta linha, que derivam de pesquisas de fonte primária, traz pouca discussão sobre as questões metodológicas e teóricas envolvidas em estudos em longo prazo. Quatro aspectos específicos dessa experiência são especialmente destacados: (a) elaboração de questionários para o estudo epidemiológico; (b) construção de um instrumento observacional para medir os hábitos de higiene; (c) um estudo etnográfico que antecedeu a pesquisa epidemiológica; (d) observação dos efeitos da intervenção de saúde sobre as desigualdades de saúde. Finalmente, o estudo considera em detalhe como os resultados dos estudos qualitativos e quantitativos podem ser sintetizados. Ele fornece uma visão geral e crítica das estratégias de acompanhamento, ilustrada, sempre que possível, com exemplos apropriados.

This paper discusses the role of qualitative approaches in epidemiological studies, beginning with a general discussion of epidemiological and anthropological methods. It focuses on a case study of the health impact of an environmental intervention carried out in Salvador, Bahia State, Brazil. Most of the precedent studies fields, based on primary date, use to devote little attention to the methodological and theorethical questions attached to long-term studies. Four specific aspects of this experience are highlighted: (a) drawing up epidemiological study; (b) construction of an observational instrument to measure hygiene habits; (c) an ethnographic study that was carried out before the epidemiological study; (d) observation of the effects of health intervention on health inequalities. Finally, the report details how the findings of qualitative and quantitative studies might be synthesized. It provides a critical overview of follow-up strategies, illustrated with proper examples whenever possible.

En este artículo se discute el papel de los enfoques cualitativos en los estudios epidemiológicos, comenzando con una discusión general de ambos métodos. Se centra en un estudio de caso sobre el impacto en la salud de una intervención ambiental en Salvador, Bahía, Brasil. La mayoría de los estudios en esta línea, que se deriven de la fuente principal de la investigación, aporta poca discusión sobre los aspectos metodológicos y teóricos que participan en estudios a largo plazo. Cuatro aspectos específicos de esta experiencia son especialmente prominentes: (a) elaboración de cuestionarios para el estudio epidemiológico; (b) la construcción de un instrumento para medir los hábitos de higiene de observación; (c) un estudio etnográfico que precedió a la investigación epidemiológica; (d) observación de los efectos de las intervenciones sanitarias sobre las desigualdades en salud. Por último, el estudio considera en detalle cómo los resultados de los estudios cualitativos y cuantitativos se pueden sintetizar. Proporciona una visión general y crítica de estrategias de seguimiento, ilustraciones siempre que sea posible, con ejemplos apropiados.